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宜宾县医疗保险局督查蕨溪片区医保工作
来源:宜宾县医疗保险局  发布时间:2016-11-21

本网讯(唐德荣、龚道兴)10月中旬宜宾县医疗保险局医疗监管股股长邱洪带领医疗监管股、蕨溪片区工作站一行6人组成的专项督查小组,对蕨溪片区各个定点医疗机构进行了为期一周的医保专项督查。

 

督查组一行分别对蕨溪片辖区内的定点医疗机构——高场镇中心卫生院、宜宾高新医院、蕨溪镇中心卫生院、宜宾卫兴医院、泥南镇卫生院、龙池乡卫生院、商州镇中心卫生院的住院病历、住院发票、医院床位数和住院病人情况等进行了现场抽查。现场检查过程中对是否存在冒名顶替、是否存在挂床行为和是否做到“四合理”,以及2015与2016年度医保文件资料、医保政策宣传与公示等情况进行了重点督查。经检查发现蕨溪片区内的定点医疗机构医保工作整体运行健康良好,严格按照 “四合理”(合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费)开展日常工作。但是在现场督查过程中也发现:一是2015与2016年度关于医保工作的相关文件、政策及其他档案资料不齐备,装订不规范。二是医保政策宣传标识及公示栏有未及时更新的现象。三是住院病历内资料不完整,病程记录书写不及时不完善、医嘱不规范等。

对各定点医疗机构督查结束后,督查组一行分别对定点医药机构的负责人提出了要求:一是定点医疗机构要严格遵守医保基金管理制度,确保医保基金健康运行。二是定期、不定期开展自查自纠,坚决杜绝挪用、违规使用基金等行为的发生。

(编辑 甘科)