本网讯（唐德荣）12月19日，为认真贯彻落实市医保局12月14日召开的全市基本医疗保险市级统筹工作会议精神和宜宾市医疗保险局关于转发《四川省医疗保险管理局〈关于加强城乡居民基本医疗保险异地就医监管工作的通知〉》（宜医险〔2016〕90号）文件精神，宜宾县医疗保险局于12月19日组织召开了2017年基本医疗保险市级统筹暨监管工作会。参加会议的有县内各定点医疗机构院长、医保办负责人、医保局相关人员共计100余人参会。会议由医保局党支部书记唐付兴主持。县人社局党委副书记周建华、县医保局局长黄燕、副局长韩洪、陈强参加了此次会议。

会上，参会人员集中观看了12月4日中央电视台《焦点访谈》报道的不法分子伪造就诊资料骗取我省安岳县新农合基金的案例视频。县医保局副局长韩洪在观看案例视频的基础上通报了广元一民营医院开“鸳鸯处方”两年骗取700

余万医保基金等几起案例，针对典型案例韩局长强调：一是大家要从上述案例中认真汲取教训；二是定点医疗机构严格按照医保政策法规开展诊疗报销工作；三是加强对定点医疗机构的监管；四是加强异地就医票据审核；五是严格执行“三级”公示制度。同时就近期相关业务工作进行了安排：一是要求年底业务系统切换，县内所有使用HIS系统的定点医疗机构必须进行接口升级。二是要求具有职工门诊特殊疾病认定资质的三家医院（县人民医院、中医院、市工人医院）在门特系统未正式投入使用前组织人员进行手工认定，同时做好宣传解释工作，张贴相关标识标牌和宣传资料发放。

县医保局局长黄燕就市级统筹、医保监管等工作进行了解读和强调：一是解读了市级统筹新政策的特点以及相对现行政策变动较大的板块。二是要求县内各定点医疗机构要有高度责任感、责任心、对待医保工作，要多问、多思，切实履职尽责。三是强调监管是医保工作的常态，是核心工作。医保局将邀请人社、纪委、财政、审计等部门组成的专项检查小组于近期对全县范围内的定点医疗机构进行专项检查。四是阐述新形式下的总额控制，宜宾县即将出台县内总额控制政策。五是要求县内各定点医疗机构将人社系统出台的欺诈社会保险“举报有奖”宣传资料张贴在醒目的位置。六是加快异地联网试点结算工作，要求试点的三家定点医疗机构（县人民医院、县保健院、中德西南人民医院）尽快完成异地联网结算工作。

县人社局党委副书记周建华发表重要讲话：一是坚守岗位职责。周书记要求每一位院长和医保报账人员必须做到在其位谋其职,每一个岗位都有自己特殊的意义，必须清楚明白自己的岗位职责，做好分内之事，遵规，不越矩，尽心尽力为病人服好务。二是坚守纪律底线。纪律关乎作风，规矩影响形象。每一参会人员都必须自觉做到遵奉党内规矩为人生戒律，把规矩真正写在心里，下一步相关职能部门将进一步强化刚性执纪，加大对违法、违纪行为的惩戒力度。三是加强监督检查力度。要求每一个医院会后立即开展自查自纠，对存在的问题，及时整改。提出了于近期开展全县各职能部门联合对医疗机构使用医保基金情况的专项大检查工作。

县医保局党支部书记唐付兴最后强调：一是市级统筹后门诊报销将不能进行手工报账，还未开通医保专网的村卫生站（室）将不再进行门诊报账。二是做好跨县定点互认变动工作的解释宣传工作。三是要求县内各定点医疗机构按照市级规定的标准做好定点医疗机构标识。四是分析对比市级统筹后基金的变化情况。

（编辑 甘科）