本网讯(秦进容 陈强)为“全面落实医疗保险政策,建立医疗监管体系,不断提高医保惠民力度”的人社民生精准化提升工程。2017年,宜宾县“五举措”全面完成建卡贫困户、民政救助对象、民政优抚对象和低收入重残等4类特殊困难人员(以下简称特殊人员)的医疗保险费政府代缴工作,该项民生政策惠及全县6.8万余人。
一是确保特殊人员参保身份的“准确性”。上述四类特殊人员参保的基础数据均由县扶贫、县民政、县残联等部门提供,严格把控。参保过程中发现有疑问的,先由乡镇反复核实,再上报县级相关部门,最后由县医保局统一参保,确保了特殊人员信息真实准确。
二是确保特殊人员在医保系统身份标识的“多重性”。因不同特殊困难群体享受待遇不同,同一个人按实际困难可最多有3种特殊身份标识(建卡贫困户、民政救助和优抚对象、低收入重残),在医保系统中根据相应的特殊身份逐一标识。
三是确保特殊人员代缴身份的“唯一性”。虽然特殊人员在医保系统中可能存在多重身份,但缴费时按建卡贫困户优先的原则进行缴费识别,一名参保人员只代缴一次医疗保险费,避免重复缴费现象发生。
四是确保特殊人员门诊报销的“及时性”。所有特殊人员每人每年70元的门诊医疗统筹费均及时上帐,特殊人员可随时按政策报销门诊医疗费。
五是确保特殊人员住院报销的“便捷性”。按照市上统一要求,及时完善与各医疗机构的衔接,推行住院报销 “一站式”服务,特殊人员住院后所有待遇(含大病医疗、民政救助等)均可在医院出院时一次性办结,不需再出院后再到民政等部门报销。
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