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宜宾县白花片区医保基金使用情况专项检查顺利结束
来源:宜宾县医疗保险局  发布时间:2017-4-18

本网讯(吴青芝/文;曾萍/图)为规范医保基金的安全使用、规范定点医疗机构诊疗行为、提高参保群众的受益程度,按照市县的统一安排布置, 3月14至3月20日,由县医保局党总支书记唐付兴、县财政局社保股王萱、县卫计局政策法规股黄铮及县医保局相关工作人员组成的第二检查组对白花片区内的定点医疗机构和定点药房(诊所)开展了为期一周的医保基金使用情况专项检查。 

检查组现场检查了白花片区内6个乡镇共9家定点医疗机构、19个村卫生站、23家定点药房(个体诊所),检查重点包括入出院管理、依法行医、医保基金使用与管理、药械购销存、医院财务制度管理和医保政策执行情况等。本次检查共计抽查住院病历45份、既往出院病历45份,随机电话回访出院病人45人,村社干部5人,每个定点医疗机构随机抽查5个药品、5种一次性耗材。主要通过走访病人、抽查病历、核查收费明细、核对诊疗(理疗)项目、盘点药械购销存、后台审核、医(药)师持证上岗、大额医保刷卡审定等方式进行。

检查结束后,分别就专项检查情况与定点医疗机构进行座谈。在座谈会上,检查组要求各定点医疗机构要切实加强环节管理、提高管理能效,要做到:一是围绕提高参保群众的医保保障水平抓服务,切实缓解参保群众的就医负担;二是围绕医保基金安全抓规范,杜绝刷卡套现、骗(套)取医保基金行为,确保基金使用安全高效;三是围绕医疗安全抓质量,做到因病施治、合理检查、合理用药、合理治疗,杜绝挂床住院、虚假住院、伪造医疗文书、虚拟计费、分解收费、重复收费等问题发生;四是围绕公财抓管理,做到人尽责、家底清 、帐目明;五是围绕问题抓整改,确保民生工作落地落实。

各定点医疗机构表示:对专项检查组提出的问题立即整改,切实加强管理,加强医保政策的宣传和学习,规范医保基金的使用,确保医保基金安全。

(编辑 甘科)