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专项检查 助推医保政策落地落实

--观音片区医保基金专项检查纪实
来源:宜宾县医疗保险局  发布时间:2017-4-18

本网讯(饶晓毅)3月上旬,县医保局、县卫计局、县财政局等单位组成的医保基金专项联合检查组,在县医保局副局长韩洪的带队下,对合什、柳嘉、古罗、观音、古柏、泥溪等镇8个医院、30个村卫生站、19个定点药房、定点诊所进行了为期两周的医保基金专项检查。

专项检查组每到一个地方,通过抽取医院出院病历、运行病历、异地就医参保人员的病历,对其费用结算、诊疗情况等进行详细的审查,并以走访、电话回访病人的方式对是否存在挂床住院、虚假住院、伪造医疗文书或票据、虚记多记医疗费用以及有无超适应症使用或串换药品、材料和诊疗项目,分解收费、重复收费等情况进行了逐一核查。

专项检查结束后,针对检查中发现的问题,检查组就地召开了座谈会。会上,检查组成员分别就此次专项检查过程中发现的问题进行了通报。副局长韩洪就确保医保基金安全提出五个到位的工作要求:一是在专项检查过程中发现存在问题,要及时整改到位;二是要加强政策法规学习培训,确保各项政策贯彻执行到位;三是建立健全相关管理制度,确保管理到位;四是加强案例教育,确保警示宣传到位;五是算好“三笔大账”,确保认识到位;他以“四看四悟”与参会人员进行了共勉,旨在告诫每个医疗工作人员,要珍惜幸福生活、增强责任、务实创新、勤勉工作,确保医保改革惠及每一位参保群众。

(编辑 甘科)

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