本网讯（唐仕华）为确保基金安全，2017年1月—3月县人社局、县财政局、县卫计局三部门经过广泛调研，结合宜宾县实际和各定点医疗机构现状及服务能力，3月31日出台了《宜宾县2017年基本医疗保险总额控制实施方案》（以下简称《方案》）。

《方案》规定实施医保基金全市统筹，下达定点医疗机构总控指标，实施全年月均报账机制，对超额部分实行年终清算,有利于规范医院诊疗行为，严厉打击小病大养、过度检查、过度用药、虚拟计费等不规范行为。

《方案》采取对定点医疗机构总额控制与次均费用指标双重控制的原则，目的是保证基金安全的前提下促使定点医疗机构提高服务水平和服务质量，加强内控管理，提升自身造血能力，切实缓解老百姓看病难看病贵的问题。

《方案》的落地落实，要求医保经办人员要有强烈的时代担当精神，切实解决参保群众最关心，最直接的利益问题。一要加强政策宣传，进一步深入普通老百姓家中，要把政策从“吃到嘴里，吞在肚里”变成“送到老百姓的家里，装在老百姓的心里”；二是加强过程管理，适时监控，对定点医疗机构采取定期或不定期检查，对发现的问题，限期整改，落实到位。对违纪违规行为进行通报批评或媒体曝光，涉嫌犯罪的移交司法机关查处；三是建立强有力的监督预警机制，对次均费用偏高的定点医疗机构，县医保局采取网络智能审核、实地走访、询问患者、查看病历、个别约谈等方式核实情况，适时管控医疗机构的费用使用和增长情况；对总额和次均均超标的定点医疗机构限期整改到位，对拒不整改的定点医疗机构年终清算时实行概率扣款，切实保护参保群众利益，保障基金安全。四是打破公立医院逐利倾向，着力解决老百姓最关心、最现实的利益问题，提高医疗机构服务水平和服务能力，实行医疗报账信息全公开，保护参保群众的知情权,形成人人参与，人人尽力，人人享有的机制；五是进一步增加医保供给，坚持普惠性,保基本可持续的方针。加强对建档立卡贫困户就医支持力度，启动建档立卡贫困户门诊特殊疾病的认定和待遇支付工作，防止该类人员因病致贫、因病返贫现象的发生。

( 编辑 甘科)