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宜宾市召开市级统筹总额控制运行分析会
来源:宜宾市医保局  发布时间:2017-7-11

本网讯:为进一步掌握基本医疗保险市级统筹总额控制运行情况,宜宾市医保局在5月上旬完成对10个区县基本医疗保险总额控制、贫困人员医疗保障等工作调研后,6月1日,召开了市级统筹总额控制运行专题分析会,各区县医保局局长、市医保局领导及科室负责人参加了会议,会议由市医保局局长何静波主持。

会上,市医保局城乡居民医保科科长朱正富、副科长黄楠分别通报了市级统筹总额控制调研情况、今年以来运行分析情况、当前存在的问题、针对问题提出的下一步工作建议;其他科室负责人通报了智能审核、异地就医结算、监管等工作情况。随后,各区县医保局长进行了讨论发言。

市人社局党组成员、市医保局局长何静波在主持中,针对当前的6项工作工作,提了要求:一是重视审计工作,对突出的问题、单位可以委托第三方审计;二是积极开展人员培训,提升工作素质和能力;三是重视监管,结合运行分析情况,开展针对性监管;四是积极做好补充医疗保险、大病保险的结算;五是积极筹划对2018年基本医疗保险政策调整工作;六是重视预算及预算执行,要按照年初预算,统筹安排支付等相关工作。

最后,市人社局党组成员、分管副局长张仲均做了总结讲话。他强调:一是对总额控制要主动作为。要高度关注基金运行情况,做到心中有数、心中有底;各区县对定点医疗机构总额控制指标的调整,理由要充分、依据要确凿;要抓关键、抓重点,对基金使用量大的医院要重点关注;坚守总控底线,坚定不移稳步推进。二是对医疗扶贫要保障到位。要积极协调扶贫移民等部门,做好参保工作,确保100%参保;严格执行政策范围内住院费用100%报销规定;通过走下去、集中认定等方式加强门诊特殊疾病的认定管理,确保符合条件的一个不漏。三是通过专项检查、交叉加强对民营医院的监管,对检查出的问题要督促限期整改,务必整改到位。四是认真做好居民医保政策执行的评估,积极探索单病种付费改革。

(编辑 甘科)