本网讯(张庆林)为了进一步规范医药机构服务行为,防范医保基金风险,珙县医保局四措并举,加强全县医药机构监管。 一是配强队伍,
强化培训。按照属地监管的原则,医保基金监管是当前医保工作的重中之重,我局及时调整思路,充实监管人员,定期对监管人员开展医保基金专项检查、医药机构巡查技巧、方式等业务培训,提高监管水平。二是明确职责,有的放矢。细化监管职责,明确巡查内容,制定周督查表,排查重点督导机构,针对不同医疗机构存在问题有的放矢巡查。三是化整为零,分片监督。将全县属地管理医药机构分片区,由监管人员轮转监管,实行既分工又合作。四是强化督导,追踪整改。对巡查存在问题,强化督导培训,追踪整改成效,做到督导一家、整改一家的效果。
截至6月,我局开展医药机构稽核巡查161家次,现场督导培训业务工作116次,电话抽查回访病人2000余次。对违反医保服务协议约定的医药机构,约谈医药机构负责人7次,暂停药店刷卡2家,医疗专家审核扣款63.24万元,追回医保基金33.24万元,处罚扣除医药机构结算金5.38万元。
(编辑 甘科)
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